刊登日期：2026/9/23 上午 12:00:00

毒藥物防治諮詢中心簡介及諮詢系統

衛生福利部暨臺北榮民總醫院毒藥物防治諮詢中心於 1985 年成立，為我國首座且最具規模的全國性毒藥物專業諮詢機構。中心由毒物科醫師、藥師及專業護理師輪值，全年 365 天、每天 24 小時提供緊急中毒諮詢與處置建議，服務對象涵蓋一般民眾與全國醫療院所。 服務範圍包括農藥、家庭清潔劑、藥物濫用、動植物毒素及工業化學品暴露等急慢性中毒之風險評估、處置指引、罕見解毒劑調度支援與通報監測，長年深耕本土資料庫建構與毒物教育，全力守護國人健康與公共安全。

 

Etomidate的濫用

本課程將介紹依托咪酯（Etomidate）從醫療麻醉劑轉變為非法濫用物質的現況，並詳細說明其藉由結合 GABAA 受體產生超短效催眠與鎮靜的藥理機轉。內容探討了該藥物在臨床上的演變，包含早期因穩定血流動力學的優勢而普及，隨後卻發現會顯著抑制皮質醇合成並增加死亡風險，導致其在加護病房的使用受限。常規尿液篩檢無法偵測此物質，必須仰賴質譜儀（LC-MS/MS）進行精密確效。隨著非法電子煙彈（俗稱喪屍煙彈）的興起，課程將分享近期多起涉及複合物質使用與交通意外的急診臨床案例，強調其對公共健康的威脅。若遇到該藥物引發的肌陣攣或抽搐，首選治療藥物為苯二氮平類（BZD），並呼籲大眾重視新興毒品氾濫引發的外傷風險。。依托咪酯極其類緣物已於2026年正式品提升為第一級毒品，刑責全面提高，其中製造、運輸、販賣第一級毒品，最重可處死刑。

 

中草藥中毒

台灣臨床常見中草藥中毒多源於誤採野草、炮製不當或長期過量攝取。其中，誤食曼陀羅易引發典型抗膽鹼毒性（Anticholinergic toxidrome），因富含莨菪鹼與阿托品等成分，患者常表現口乾、散瞳、皮膚泛紅、心悸、譫妄及尿滯留等症狀。心臟毒性則常見川烏、草烏及附子等毛茛科藥材，其內含的烏頭鹼（Aconitine）可激活電位依賴性鈉離子通道，迅速誘發周邊感覺異常及難治型室性心律不整。此外，肝腎毒性亦不容忽視，含馬兜鈴酸類藥材（如廣防己、關木通）具顯著進行性間質性腎纖維化與尿路上皮癌變風險。

 

氰化物中毒

氰化物中毒為極高致死率之毒物急症，常見於火災濃煙吸入、工業暴露及攝入苦杏仁等含氰植物。其游離氰離子可強力結合細胞色素氧化酶（Complex IV），阻斷粒線體電子傳遞鏈並抑制有氧呼吸，造成嚴重組織窒息與乳酸中毒。臨床特徵為嚴重代償失調、意識障礙、心律不整及動靜脈血氧差縮小。處置首重呼吸道維持與高濃度氧氣，並依情境立即給予專屬解毒劑：火災煙霧吸入首選 Hydroxocobalamin，可迅速結合排泄且不影響血氧；非火場救出之氰化物中毒則可使用Nithiodote（俗稱 Cyanide kit）內含Sodium nitrite（亞硝酸鈉）及Sodium thiosulfate（硫代硫酸鈉）進行治療。