吳伊婷、陳瑋臻

長庚醫院財團法人林口長庚紀念醫院

        氣候變遷正以前所未有的速度重塑我們所處的世界，影響遍及生態系統、經濟結構與人類健康。除了可見的生理影響，如熱傷害與傳染病增加外，近年研究揭示，氣候變遷對心理健康的威脅同樣深遠卻更易被忽視。極端天氣事件頻率與強度的上升、對未來環境的焦慮與無力感，正使更多人陷入焦慮、抑鬱甚至創傷後壓力症候群（PTSD）。本文將整合現有文獻，探討氣候變遷如何衝擊心理健康，並提出具前瞻性的應對策略。

直接影響：極端氣候下的心理創傷

        極端氣候事件，如熱浪、乾旱、洪水與野火，常造成突如其來的災難與人員流離失所，對心理健康帶來立即且深遠的衝擊。多項研究顯示，高溫與精神疾病的發病率之間存在顯著關聯，尤其以焦慮症與情緒障礙的惡化最為明顯。一項系統性回顧指出，當平均月溫每上升1°C，自殺率增加約1.5%；若為日均溫上升1°C，則上升幅度達1.7%。在極端氣候事件發生後，急診醫療現場常見與焦慮、創傷反應及情緒障礙相關之心理症狀個案，其就診需求逐年上升，對既有的醫療與心理照護資源構成日益嚴峻的挑戰。

間接影響：從生態焦慮到社會壓力

        除了直接影響外，氣候變遷也會間接影響心理健康。例如，氣候變遷導致的糧食和水資源短缺、社區解體和衝突加劇，可能引發長期的心理壓力和焦慮。此外，對環境惡化的認識和擔憂，即所謂的「生態焦慮」或「氣候焦慮」，也成為一種普遍的心理變化。一篇2021年對10個國家10,000名16-25歲人群進行的調查顯示，近60%的受訪者對氣候變遷高度擔憂，超過45%的受訪者表示，他們對氣候變遷的感受影響了他們的日常生活，例如他們的工作能力。

脆弱族群：心理風險的放大鏡

        氣候變遷對某些族群的心理影響更為劇烈。研究指出，在熱浪期間，精神疾病相關的急診或住院率上升9.7%。原住民族群因生活方式與文化高度依賴自然環境，面對氣候變遷時更容易出現文化喪失感與身份危機。例如，加拿大因紐特人（Inuit communities in Canada）社群便出現因失去土地與傳統生計方式而引發的集體悲傷與創傷反應。此外，青少年、獨居長者與精神疾病患者也屬高風險族群，急需社會與醫療體系的關注與介入。

應對策略：建立心理韌性與系統防線

        面對氣候變遷帶來的心理挑戰，唯有從制度、社區與個人三個層次著手，方能有效緩解其衝擊：

強化研究與監測系統

建立全球與區域心理健康指標，整合氣候資料，以系統性方式追蹤高風險族群與長期趨勢，特別應重視資源有限的低中收入國家。

提升第一線醫療應變能力

加強醫療與心理衛生專業人員對氣候心理影響的認識與培訓，使急診與基層照護能即時辨識氣候相關心理困擾並提供適切轉介與支持。

推動社區層級韌性建構

鼓勵地方參與環境適應與減碳行動，透過集體行動強化社區連結，減少孤立無援感與無力感。

關注高風險族群

對於原住民、年輕人、慢性精神疾病患者應提供量身打造的心理支持方案，包括心理教育、團體支持與文化敏感性服務。 

推廣環境與情緒教育

教導民眾如何正向面對氣候變遷所帶來的情緒變化，並鼓勵參與氣候行動，透過實際參與轉化焦慮為具意義的行動。

        總之，氣候變遷對心理健康的影響是一個複雜且緊迫的問題，需要全球共同努力，通過政策制定、研究和社區行動，減輕其帶來的負面影響，促進人類的整體健康與福祉。

參考文獻

1. Nature. (2024). What happens when climate change and the mental-health crisis collide?. Nature, 628(8007), 235-235.

2. Thompson, R., Lawrance, E. L., Roberts, L. F., Grailey, K., Ashrafian, H., Maheswaran, H., ... & Darzi, A. (2023). Ambient temperature and mental health: a systematic review and meta-analysis. The Lancet Planetary Health, 7(7), e580-e589.

3. Charlson, F., Ali, S., Benmarhnia, T., Pearl, M., Massazza, A., Augustinavicius, J., & Scott, J. G. (2021). Climate change and mental health: a scoping review. International journal of environmental research and public health, 18(9), 4486.