直面急診的「效能」與「存續」危機。急診室作為醫療體系最前線的堡壘，其運作效能與人力穩定，是決定全民健康安全網的兩大核心支柱。本期雜誌特別彙整關鍵實證研究，分別從「效率提升」與「人力存續」兩大維度，為台灣急診的管理者和臨床工作者提供深刻的見解與具體對策。

    在提升效率方面，《影響急診醫師生產力的可能因素》深入剖析個人特質（如年齡、年資、性別）與環境因素（如病人滯留、班次時段）對醫師生產力的複雜影響 。該文的關鍵發現是，病人滯留是降低生產力的最顯著負面因子（每增加一名滯留病人，生產力下降約5%） 。更重要的是，研究有力地證明在有系統支持下，「高效率」與「高品質」並非零和遊戲，較高的生產力並未導致再返診率的上升 。文章同時指出，透過強化系統熟悉度，特別是安排代班醫師在單一地點密集輪班，能有效縮小其與永久職醫師在生產力上的差距 。

    另一方面，《急診人力流失的無聲警訊》則敲響了急診「存續」的警鐘。國際研究揭示，急診醫師的離職是一個可預測的漸進「抽離」過程，在離職前一年其服務量會顯著下降 。而針對非醫師從業人員（如專科護理師），流失率更高達急診醫師的三倍，且女性與偏鄉地區的流失現象尤為嚴重 。這提醒我們，必須建立「人力流失早期預警系統」，並制定針對高風險群體（如女性、非醫師從業人員、偏鄉同仁）的精準留才策略，以穩固急診團隊的根基 。

    兩篇文章的共同結論是：急診的困境絕非單純要求醫護「跑得更快」所能解決 。它需要醫院與管理階層從系統層面著手，解決如病人滯留等根本性的瓶頸 。我們誠摯邀請所有讀者細讀這兩篇擲地有聲的研究，共同思考並行動，為我們的急診醫療建立一個更高效、更健康、更永續的工作環境。

    急診醫學正站在一個快速轉型的關鍵時刻。AI 技術的導入，從風險預測、影像判讀到流程優化，正逐步重塑急診醫療的運作模式，讓臨床決策更即時、更有前瞻性。然而，在持續嚴重的急診壅塞與專業人力流失的雙重壓力下，急診同仁的職業倦怠亦日益嚴峻。如何在提升照護效率的同時，守護醫療團隊的身心健康，成為我們不能忽視的課題。精準急診醫學的理念，正提供一條新的道路：以資料為基礎、以個別化為核心，讓每一位病患都能在最需要的時刻，得到最適切的處置。面對挑戰與機會並存的未來，我們期待透過跨領域合作，使科技、人力與臨床價值真正達成平衡，為病患帶來更安全、更智慧的急診照護。