• 危險因子：劇烈腹痛(常伴有低血壓或休克)、老年患者、心血管疾病史（如心房顫動、動脈硬化）、使用升壓劑後發生腹痛。
• 診斷：急診應盡早進行腹部電腦斷層掃描檢查，及時評估腸繫膜血管情況，避免因等待其他檢查而延誤。

• 對於大多數急性腸道缺血患者，不論其病因為何（例如腸繫膜動脈阻塞、靜脈阻塞，或非阻塞性腸繫膜缺血 (Nonocclusive mesenteric ischemia, NOMI)），都建議給予抗凝血藥物治療，以預防新的血栓形成及原有血栓的延伸。
• 例外：患者有活動性出血，則不應給予抗凝血藥物，例如：與非阻塞性缺血相關的缺血性腸炎（ischemic colitis）。
• 對於那些需要進行腹部手術的患者，抗凝血藥物治療通常會在術後持續使用，以預防新血栓再度形成。
• 抗凝血藥物選擇：對於血栓性急性腸繫膜缺血患者，早期使用全劑量抗凝血藥物（如肝素(Heparin）或低分子肝素(low-molecular weight heparin, LMWH)）可減少血栓擴大。
• 治療時機：若患者入院後迅速確診為血栓性急性腸繫膜缺血，建議盡早(48小時內)開始抗凝治療，以提高存活機會。
• 在 Lakbar et al. (2025) 研究中（涵蓋19國、33個ICU、370名患者）：

           * 早期(48 小時內)全劑量抗凝血治療(20 IU/Kg/hour for heparin，100IU/Kg twice daily for LMWH)的患者30天存活率為53.5%，而未接受早期抗凝的患者為41.7%（aHR 0.61（95% CI 0.44–0.84），p=0.02）。

• 在 Lakbar et al. (2025) 研究中，早期全劑量抗凝血藥物治療未明顯增加重大出血事件，也未延長 ICU 住院天數。
• 仍需根據患者的出血風險、病史及現有證據，謹慎選擇治療方案。

• 根據 Garcia et al. (2012) 的研究，Heparin的抗凝血效果可由 protamine sulfate 快速逆轉，因此在急性腸繫膜缺血這類可能需要緊急手術、或出血風險較高的臨床情境，通常被優先選用。相較之下，LMWH 藥效較穩定、出血風險較低，但無法完全逆轉，且在休克或器官灌流不足時皮下吸收可能不穩定，因此較少作為急診初期的選擇。
• 此外，Bala et al. (2022) 提到，現代影像學技術和血管內介入治療的發展已經為急診醫師提供了更多的治療選擇。儘管如此，早期抗凝藥物治療仍然是減少急性腸繫膜缺血患者患者死亡率的關鍵因素。
• Heparin(優點：快速停藥、可完全逆轉、適合手術可能性高者)和LMWH(優點：急診使用方便、藥效穩定)是常見的選擇，急診醫師需要根據患者的臨床情況來調整劑量和治療計劃。

• 急診醫師應與重症醫學、外科及血管團隊密切合作，在無出血禁忌時及早啟動抗凝血藥物治療並隨時準備進行必要的手術介入。