本期《台灣急診醫學通訊》聚焦於「精準」與「個人化」的復甦演進。在敗血性休克中，研究證實以微血管充填時間 (CRT) 導向的復甦，比傳統乳酸指標更能精準減少不必要的輸液與維生設備使用時間。此外，強化學習 (AI) 模型的介入，能跨越單一指標的侷限，即時為每位病患計算出最低死亡風險的血壓與心率目標。

        針對特殊環境的急救，我們重新審視了電解質與環境溫度的影響。2025年最新研究指出，難治性心律不整可能源於低血鉀造成的電氣不穩，積極補鉀或能成為「電生理重置」的新策略。對於雪地低體溫與溺水患者，急救原則已從教條式流程轉向生理導向：如延長脈搏評估至 60 秒、根據中心體溫動態調整強心藥物給予間隔，以及優先進行通氣支持 (A-B-C)。

        從微循環監測到 AI 決策輔助，急診醫學正邁向更精確的個體化復甦時代。

花蓮慈濟醫院急診部 賴佩芳醫師

基隆長庚紀念醫院急診醫學部 陳冠甫醫師