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首頁本會期刊台灣急診醫學通訊第九卷第五期主編的話本會期刊台灣急診醫學通訊台灣急診醫學通訊第九卷第五期刊登日期：2026/10/30 回上頁點閱次數：500 PDF下載次數：0 主編的話心血管急症的處置往往分秒必爭，但在爭取時間的同時，如何辨識心電圖中的線索、察覺治療後的病程變化，同樣考驗急診醫師的判斷。本期「Cardiovascular emergencies」專欄共收錄了多篇精彩文章，從心跳停止的團隊接力、複雜心律不整的辨識，到抗血栓治療後的出血警訊、頑固型心室顫動（VF）的處置策略，以及非典型急性冠心症的鑑別，全面探討第一線常面臨的決策與挑戰。首先，〈60分鐘的接力賽：從倒下到體外循環〉以一位成功接受體外心肺復甦術（ECPR）的病人為主線，拆解從倒下到建立體外循環的時間軸，呈現民眾、救護人員與院內團隊如何接力爭取救命時間。〈無脈頑固型 VF：DOSE-VF 之後的去顫策略與急救藥物再思考〉則聚焦於面對難纏的心室顫動時，如何在常規電擊與藥物之外，透過雙重依序去顫（DOSE-VF）等策略突破困境，優化高級心臟救命術（ACLS）的成效。〈RBBB pattern，心軸卻偏左：別漏掉 fascicular VT〉從心電圖型態與折返機轉切入，提醒我們血壓穩定仍可能是心室心搏過速，並釐清急診用藥的適用情境。〈ACS 的模仿者：MINOCA、SCAD 與 Takotsubo syndrome〉深入探討看似急性冠心症（ACS），卻非傳統冠狀動脈阻塞的幾大類疾病，提醒臨床醫師在面對非典型病理機轉時，需保持高度警覺。〈當腹痛不是心肌梗塞的配角：抗血栓治療後自發性腸繫膜血腫的急診警訊〉則提醒，治療後持續或惡化的腹痛，可能是嚴重出血的訊號，不能因初始影像陰性或 INR 接近正常而放鬆警覺。本專欄的系列內容共同傳達：及時救治有賴順暢的團隊合作，而安全的處置更需要精確判讀與持續再評估。期待這些臨床經驗，能幫助急診同仁在緊迫的時間裡掌握關鍵，也在病程轉折時及早察覺新的危機。奇美醫院急診醫學部陳殿和醫師嘉義基督教醫院急診醫學部蘇詠程醫師回上頁

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第九卷第五期
刊登日期：2026/10/30
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點閱次數：500 PDF下載次數：0

主編的話

心血管急症的處置往往分秒必爭，但在爭取時間的同時，如何辨識心電圖中的線索、察覺治療後的病程變化，同樣考驗急診醫師的判斷。本期「Cardiovascular emergencies」專欄共收錄了多篇精彩文章，從心跳停止的團隊接力、複雜心律不整的辨識，到抗血栓治療後的出血警訊、頑固型心室顫動（VF）的處置策略，以及非典型急性冠心症的鑑別，全面探討第一線常面臨的決策與挑戰。

首先，〈60分鐘的接力賽：從倒下到體外循環〉以一位成功接受體外心肺復甦術（ECPR）的病人為主線，拆解從倒下到建立體外循環的時間軸，呈現民眾、救護人員與院內團隊如何接力爭取救命時間。〈無脈頑固型 VF：DOSE-VF 之後的去顫策略與急救藥物再思考〉則聚焦於面對難纏的心室顫動時，如何在常規電擊與藥物之外，透過雙重依序去顫（DOSE-VF）等策略突破困境，優化高級心臟救命術（ACLS）的成效。〈RBBB pattern，心軸卻偏左：別漏掉 fascicular VT〉從心電圖型態與折返機轉切入，提醒我們血壓穩定仍可能是心室心搏過速，並釐清急診用藥的適用情境。〈ACS 的模仿者：MINOCA、SCAD 與 Takotsubo syndrome〉深入探討看似急性冠心症（ACS），卻非傳統冠狀動脈阻塞的幾大類疾病，提醒臨床醫師在面對非典型病理機轉時，需保持高度警覺。〈當腹痛不是心肌梗塞的配角：抗血栓治療後自發性腸繫膜血腫的急診警訊〉則提醒，治療後持續或惡化的腹痛，可能是嚴重出血的訊號，不能因初始影像陰性或 INR 接近正常而放鬆警覺。

本專欄的系列內容共同傳達：及時救治有賴順暢的團隊合作，而安全的處置更需要精確判讀與持續再評估。期待這些臨床經驗，能幫助急診同仁在緊迫的時間裡掌握關鍵，也在病程轉折時及早察覺新的危機。

奇美醫院急診醫學部陳殿和醫師

嘉義基督教醫院急診醫學部蘇詠程醫師

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