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首頁本會期刊台灣急診醫學通訊第九卷第五期編輯室筆記 - 急診一直在變，我們也是本會期刊台灣急診醫學通訊台灣急診醫學通訊第九卷第五期刊登日期：2026/10/30 回上頁點閱次數：511 PDF下載次數：1 編輯室筆記 - 急診一直在變，我們也是急診各種議題，有些已經討論了很多年，時至今日還是一直存在。急診壅塞、人力不足、住院一床難求，十幾二十年前在談，今天還是在談。不過回頭看看這些年的發展，現今的急診和過去其實已經很不一樣。POCUS成為日常工作的一部分，電腦斷層檢查更快也更普及，各種介入性治療、ECMO、OPAT與重症照護，改變了許多疾病原來的處置方式。這幾年人工智慧快速進入醫療，從影像判讀、風險預測、病歷整理到生成式AI，發展的速度甚至比我們適應它的速度還快。醫療可以做的事情好像愈來愈多，急診面對的問題卻沒有因此變得比較簡單。病人也變得和以前不一樣。隨著人口老化，高齡病人愈來愈多，一位八十多歲的病人跌倒來急診，急診要處理的不只是骨折或出血，還有多重用藥、失智、衰弱、行動能力，以及回家以後有沒有人照顧。有些病人一再回到急診，也不一定是前一次的治療出了問題，而是離開醫院以後，各級醫療、長照或家庭支持沒有辦法銜接上。很多發生在急診的問題，原因其實不在急診。病人住不進病房，叫做急診壅塞，其實更像是醫院壅塞；長照接不上，病人只好留在急診；精神科急性病人沒有適當的去處，也先留在急診。白天門診解決不了的問題，下班後來急診；假日找不到資源，還是來急診。醫療體系裡很多地方都有上下班時間，只有病人生病和急診沒有。有趣的是，問題到了急診以後，常常就變成「急診的問題」。於是我們研究急診停留時間、訂定壅塞指標、改善急診流程，希望病人快一點離開；至於病房有沒有床、長照接不接得上、精神醫療資源夠不夠，往往不是急診能決定的。COVID-19只是把原來的問題放大，病床、人力、檢驗、設備、轉診，只要其中一個環節出了問題，很快就會反映在急診。疫情過去了，有些事情恢復正常，但原來所謂的「正常」，是不是本來就不太正常？急診不能選擇病人，卻經常要承接整個醫療體系暫時不知道該往哪裡送的人。這也是《台灣急診醫學通訊》可以扮演的角色。我們已經有學術期刊發表研究成果，新的論文、指引與醫學知識，現在也很容易取得，《通訊》沒有必要只能是一本篇幅比較短的學術期刊。台灣各家醫院急診每天累積的經驗，反而很少有地方可以好好記錄下來。一家醫院怎麼處理壅塞，一個新流程為什麼推得動、為什麼推不動，一項政策到了第一線和原來規劃的有什麼差距，新科技真正使用以後到底有沒有幫助，甚至一件最後沒有做成功的事，都值得記錄下來。醫師、護理師和其他專業人員都可以寫；醫學中心、區域醫院、地區醫院，也都有各自值得交流的經驗。《通訊》不只是傳遞醫學新知，也希望能成為台灣急診第一線交換經驗、討論問題的地方，讓這些經驗和討論不只散落在社群媒體上。急診還會繼續改變。有些今天很新的技術或觀念，幾年以後可能就成為日常；現在正在面對的問題，也會隨著醫療環境的改變，有新的做法和答案。《台灣急診醫學通訊》可以把這些過程記錄下來，把不同醫院、不同職類的經驗帶給彼此。也許一篇文章就是一個新的想法，一次經驗分享也可能讓別人少走一些冤枉路。幾年以後再回頭看，希望我們不只看到急診有了不同的樣子，也能看到今天分享的這些經驗，真的在某些地方帶來改變。急診一直在變，我們也是。紀志賢醫師臺灣急診醫學通訊總編輯成功大學醫學系名譽教授本文由作者撰寫並負責，AI 協助潤飾回上頁

第九卷第五期
刊登日期：2026/10/30
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編輯室筆記 - 急診一直在變，我們也是

急診各種議題，有些已經討論了很多年，時至今日還是一直存在。急診壅塞、人力不足、住院一床難求，十幾二十年前在談，今天還是在談。不過回頭看看這些年的發展，現今的急診和過去其實已經很不一樣。POCUS成為日常工作的一部分，電腦斷層檢查更快也更普及，各種介入性治療、ECMO、OPAT與重症照護，改變了許多疾病原來的處置方式。這幾年人工智慧快速進入醫療，從影像判讀、風險預測、病歷整理到生成式AI，發展的速度甚至比我們適應它的速度還快。醫療可以做的事情好像愈來愈多，急診面對的問題卻沒有因此變得比較簡單。

病人也變得和以前不一樣。隨著人口老化，高齡病人愈來愈多，一位八十多歲的病人跌倒來急診，急診要處理的不只是骨折或出血，還有多重用藥、失智、衰弱、行動能力，以及回家以後有沒有人照顧。有些病人一再回到急診，也不一定是前一次的治療出了問題，而是離開醫院以後，各級醫療、長照或家庭支持沒有辦法銜接上。很多發生在急診的問題，原因其實不在急診。病人住不進病房，叫做急診壅塞，其實更像是醫院壅塞；長照接不上，病人只好留在急診；精神科急性病人沒有適當的去處，也先留在急診。白天門診解決不了的問題，下班後來急診；假日找不到資源，還是來急診。醫療體系裡很多地方都有上下班時間，只有病人生病和急診沒有。

有趣的是，問題到了急診以後，常常就變成「急診的問題」。於是我們研究急診停留時間、訂定壅塞指標、改善急診流程，希望病人快一點離開；至於病房有沒有床、長照接不接得上、精神醫療資源夠不夠，往往不是急診能決定的。COVID-19只是把原來的問題放大，病床、人力、檢驗、設備、轉診，只要其中一個環節出了問題，很快就會反映在急診。疫情過去了，有些事情恢復正常，但原來所謂的「正常」，是不是本來就不太正常？急診不能選擇病人，卻經常要承接整個醫療體系暫時不知道該往哪裡送的人。

這也是《台灣急診醫學通訊》可以扮演的角色。我們已經有學術期刊發表研究成果，新的論文、指引與醫學知識，現在也很容易取得，《通訊》沒有必要只能是一本篇幅比較短的學術期刊。台灣各家醫院急診每天累積的經驗，反而很少有地方可以好好記錄下來。一家醫院怎麼處理壅塞，一個新流程為什麼推得動、為什麼推不動，一項政策到了第一線和原來規劃的有什麼差距，新科技真正使用以後到底有沒有幫助，甚至一件最後沒有做成功的事，都值得記錄下來。醫師、護理師和其他專業人員都可以寫；醫學中心、區域醫院、地區醫院，也都有各自值得交流的經驗。《通訊》不只是傳遞醫學新知，也希望能成為台灣急診第一線交換經驗、討論問題的地方，讓這些經驗和討論不只散落在社群媒體上。

急診還會繼續改變。有些今天很新的技術或觀念，幾年以後可能就成為日常；現在正在面對的問題，也會隨著醫療環境的改變，有新的做法和答案。《台灣急診醫學通訊》可以把這些過程記錄下來，把不同醫院、不同職類的經驗帶給彼此。也許一篇文章就是一個新的想法，一次經驗分享也可能讓別人少走一些冤枉路。幾年以後再回頭看，希望我們不只看到急診有了不同的樣子，也能看到今天分享的這些經驗，真的在某些地方帶來改變。

急診一直在變，我們也是。

紀志賢醫師

臺灣急診醫學通訊總編輯

成功大學醫學系名譽教授

本文由作者撰寫並負責，AI 協助潤飾