刊登日期：2025/7/1 上午 12:00:00

(一)隨著時代的演進，人類能夠掌握的資源及力量也日趨強大；科學的發展，帶給人類文明更多知識及技能，這些進步若用於醫療可以促進健康，若用於軍事將帶來更多的破壞及毀滅。

現代醫學的進步，尤其是外科學的進步很大一部分皆來自於戰爭，但戰爭也帶給人類相當的毀壞。對於環境變化日益劇烈，天災的強度及頻率漸增，我們醫療人員如果還想在發生動盪事件中保有初心並協助同胞度過困境的能力，就必須有所準備，也因為現今的環境日趨複雜，藉由他山之石是一個基礎，發展符合單位及機構可行的計畫及準備。

這些年對於ASSET及DSTC的涉入，可以將關鍵醫療技術藉由教育訓練帶至醫院，也期待我們的些許準備可以發揮預期的目標。

(二)醫院的韌性與持續運作息息相關，也是醫院提到突發作業能量評估的要件，通常我們會用 3S(Staff, Stuff and Structure)來做為主要的分析架構，然而實務上我們到底要評估哪一些項目，往往莫衷一是，這可能是因為醫院本身的差異很大，再加上醫院對於自身在災難中，哪些是關鍵功能沒有仔細的分析與律定，自然就沒有辦法依照關鍵功能來規劃相關的3S 資源。一般來說，這部分應該是危機管理委員會的工作，通常可以參照基本計畫中，醫院的屬性、在社區的角色以及現有資源來設定，一旦訂定好，就可以展開後續的規劃。本課程主要希望列舉出有關醫院持續運作考量的3S常見項目，使醫院可以先做自身的評估，蒐集持續運作規劃所需要的資訊，進而使醫院了解目前的韌性狀態。這些資訊也許目前不一定容易取得，因為散在不同的權責單位，甚至有些在醫院還沒有權責單位，但是透過這些蒐集的過程，可以作為一個平台，讓醫院重新審視自身的狀態。

複雜人道災難最主要的來源是因為戰爭造成的大規模破壞，衝擊民生社會經濟的正常運作，造成人民無法在戰爭環境下保障基本的生存權利和醫療、生活支持而形成的災難。

(三)簡介戰爭的真實衝擊以及如何影響平民生活。之後介紹兵棋推演方法來預估衝擊，讓各位醫院體系人員能進行超前部署。桌上兵推是我們在軍事上對未來或是即將發生的事件，進行預測以及訓練的許多方法之一，最好的兵棋並不是真實狀況的模擬，而是對真實戰爭的抽象化模型與軍事領域相關，複雜人道危機處理牽涉到複雜的變數以及許多「非線性」不可預測的狀況。本兵推課程中，期望學員理解兵棋推演的各種目標。過程中讓學員練習預測戰爭可能的走向以及體會戰爭中可能發生的各種決策的挑戰。抽象化的模型可以更容易訓練學員在壓力下的真實反應，然後讓學生自行評估這些壓力下的決策可能帶來什麼結果。

在進階兵推方法中，我們向大家介紹如何讓自己的思考更接近戰爭模型表述的情況，然後經過一次又一次的練習，讓自己的決策趨近於抽象模型的最佳解。複雜人道危機處理的過程也與軍事上的情況類似。人命關天，我們無法透過「真實」的災難來練習，因此桌上兵推的磨練可以提供正面而且低成本的效果，對未來必須真實面對危機時，就能做好足夠的準備。

(四)

以桌上模擬遊戲「分秒必爭」為基礎，模擬戰時大量傷患湧入 role 2 救護站的情境，訓練備援手術室團隊（含醫師、護理師、行政人員等多職類）所需的團隊協作與系統管理能力。課程設計包含兩次模擬演練，並於模擬間安排策略討論與回饋，協助學員在混亂中重建行動架構。學員需完成跨職類人員與資源分配、傷患調度、人流管控等任務，並在有限時空壓力下練習計畫制定與彈性應變。重點包括：一、多重資源管理；二、即時分工與任務調配；三、在變動情勢中做出價值取捨（如反向檢傷時機）；四、團隊意識與策略溝通；五、透過模擬回饋強化系統性認知。藉由競賽與標準化分數回饋，促使學員反思：「計畫的核心在於價值選擇，彈性應變的前提是共享理解」。