刊登日期：2026/3/1 上午 12:00:00

目的

一.  教導學員依循常規的創傷評估流程及急救步驟來評估及處置有骨骼肌肉系統損傷的病患。

二.  教導學員骨骼肌肉系統損傷的病患詢問病史、理學檢查及選擇檢驗檢查的原則。

三.  教導學員銘記及辨識何種骨骼肌肉的損傷會有潛在生命危險的威脅。

 

理學檢查

一、有無合併其他頭、胸、腹的創傷？

二、有無不穩定型的骨盆骨折？

三、有無大血管損傷合併開放性傷口或多處長骨骨折？

四、辨識有無危急肢體存活的傷害

 

•   熟悉傷口評估

•   了解傷口縫合步驟

•   探討常見錯誤

‧   熟悉傷口處理方法

•   初級縫合(primary suture)

  傷口處理後,立即縫合.

  適合污染程度較低的傷口.

•   延遲初級縫合(delayed primary suture)

  傷口處理後,不立即縫合;於72小時後,確定未感染,再縫   

  合，適合污染程度較高的傷口

•   自然癒合(secondary intention

  止血方法探討

•   加壓

•   電燒

•   止血鉗

•   縫線打結

 

創傷休克及氣道處置

   何謂「休克」

   病患休克了嗎

   是哪一種休克

      初級評估 Primary Survey

   A : Airway           維持氣道暢通及保護頸椎                       

   B : Breathing       維持呼吸及換氣

   C : Circulation     維持循環及控制出血

   D : Disability       評估神經狀況

   E : Exposure        裸露傷患防止失溫

   次級評估 Secondary Survey                    

   頭眼耳鼻喉、頸胸腹肢背 (上到下、前到後)。

暢通呼吸道

   在意識不清的病患由於下顎肌肉張力消失，導至其直接支撐的舌頭及間接支撐的會厭鬆垂，造成呼吸道堵塞。

   看：注意病患是否躁動或昏睡，躁動可能代表低血氧，而昏睡則顯示血中二氧化碳濃度過高。同時檢查病人是否有發紺之現象。並

聽：評估是否有異常之呼吸聲，包括吵雜之呼吸聲(snoring)及喘鳴(stridor)，表示上呼吸道部份阻塞。

感覺：用手觸摸氣管的位置並儘速確認其是否位於中線。

      使用輔助呼吸道

     給氧 (Oxygenation)

頭頸部創傷概論

1.    認識什麼叫頭部外傷。

2. 瞭解急救過程中對頭部外傷處置的步驟及應避免的錯誤。

3. 知道頭部外傷的分類。

4. 如何判定頭部外傷其傷害程度及初步處置。

5. 瞭解脊椎的構造對於脊椎損傷患者在事故現場及醫院得宜的緊急處置及搬運有助於病患之預後。

6. 瞭解脊椎傷患者之機轉及症狀。

7. 瞭解去除頭盔及護頭之使用。