目標

新光醫院在新冠肺炎疫情之初，便於急診室外搭起了12個帳棚做為發燒篩檢站，對於疫情之控制發揮了很大的作用。如今，雖國內疫情趨緩，但國際疫情依然嚴峻，本院為了長期抗戰，已將急診戶外之發燒篩檢站，從臨時帳棚改成堅固的組合屋，做為新冠肺炎檢疫個案、疑似個案或通報個案之診療區。

設計及使用流程

為落實急診就醫之分流機制，我們將急診分為三個區域：「熱區」，「暖區」和「冷區」。「熱區」指的是處理新冠肺炎檢疫個案、疑似個案或通報個案的高傳染風險區域，包括戶外篩檢站及急診室內的負壓隔離室。「暖區」指的是處理一般其他病人的診間及留觀區。「冷區」指的是急診工作人員開會、討論，休息及用餐的地方¹。

本院的戶外篩檢站由組合屋建構而成，共區隔出5個空間，分別是：(1) 戶外檢傷區，(2) 戶外看診區，(3) 病患等候區，(4) 照X光區，(5) 咽喉採檢區（圖一及圖二）。病人到急診就醫時，首先由戶外檢傷區的護理師詢問TOCC及篩檢症狀。若符合新冠肺炎之檢疫個案、疑似個案或通報個案，病人將留在戶外篩檢站內的病患等候區等候看診。急診醫師會穿戴適當PPE到戶外檢站的看診區替病人看診，並視情況安排照X光、咽喉採檢或抽血檢驗等等。如果病人不需住院治療，所有的醫療服務都會在戶外篩檢站完成，包括看診、檢查和檢驗。過程中，病人從頭到尾都不必進入急診室或醫院內，可降低醫院內其他病人和工作人員被傳染的機率。

急診工作人員在進入不同的工作分區時，會穿著不同等級的個人防護裝備（personal protective equipment, PPE）。進入「熱區」時，例如在發燒篩檢站內幫疑似個案採檢，工作人員會穿著防護氣溶膠傳染的PPE（N95口罩，手套，護目鏡，全面罩及防水隔離衣）。進入「暖區」時，例如在急診室內診治一般病人，工作人員會穿著防護接觸或飛沫傳染的PPE（外科口罩及一般隔離衣，必要時戴上手套及護目鏡）。工作人員進入「冷區」時不必穿著PPE，例如在討論室開會或餐。當醫療人員近距離給病人做咽喉採檢時，除了會完整穿戴PPE外，也會把病人帶到負壓採檢室內，使用本院自行研發的咽喉採檢罩進行採檢（圖二E），避免人員因採檢而被傳染²。

圖一 新光醫院戶外篩檢站外觀，白天（A）及夜晚（B）。

圖二 新光醫院戶外篩檢站內部功能分區：（A） 戶外檢傷區，（B）戶外看診區，（C）病患等候區，（D）照X光區，（E）咽喉採檢區。

特色