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台灣急診醫學通訊
本會期刊
台灣急診醫學通訊

第四卷第一期
刊登日期:2021/02/26
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遊樂園傷害之文獻回顧

鄧允武  
聯新國際醫院急診醫學部

1998年台灣邁入周休二日的時代,休閒時間增加,除了室內活動,國人也會考慮出遊,除了景點觀光,遊樂園也是選項之一;遊樂園通常設有各類遊樂設施,可分水中與陸上活動,雖然遊樂園設施多經測試安全,但仍有意外的可能,水中意外多與溺水相關,陸上意外則與設施運轉相關,為增加緊張刺激,設施設計多為單向快速或連續旋轉甚至是結合各種力道的,最刺激的當屬雲霄飛車(roller coaster),每每令遊客驚叫連連,然而其中也隱藏風險,這些外力可能造成身體組織拉扯,進而受損;本篇整理台灣與外國在遊樂園所發生的傷害如下:

回顧台灣過去遊樂園發生的嚴重意外,列於表一。

表一 台灣遊樂園重大意外列表

年代

年齡

性別

遊樂設施

傷病

2016

70

男

游泳池

溺水、死亡

2015

--

---

游泳池

499人燙傷,15人死亡

2013

17

女

雲霄飛車

心臟病,死亡

2013

16

男

雲霄飛車

頸椎損傷

2011

21

女

雲霄飛車

心臟病,植物人

2011

9

---

急流泛舟

溺水,死亡

2007

成人

女

雲霄飛車

頸椎損傷

2005

成人

男

動物園

棕熊咬傷,死亡

2004

成人

男

動物園

獅子咬傷,死亡

2003

19

男

滑水道

溺水,植物人

1999

---

---

遊樂區

遊樂設施撞擊,死亡

1981

3

女

動物園

老虎咬傷,死亡


美國的Braksiek醫師分析1987年至1999年遊樂園死亡的案例,雲霄飛車是死亡率最高的項目,佔全部死亡率的30.6%(15/49),其次是旋轉設施類的20.4%(10/49);內文也提到每百萬次設施搭乘受傷率從1993年的17.5次增加到1999年的23.5次,受傷住院率也從1998年的0.8%增加到2002年的4%,其肇因可能和各種設施的設計在速度、高度與重力(G-force)逐年增加有關。

美國的Pelletier醫師分析1994年至2004年與雲霄飛車相關的死亡案例,共有40人死亡,年齡從7-77歲,25%小於18歲,55%為女性;18例遊客因內科疾病死亡(8例顱內出血,7例心臟病,1例氣喘發作,1例主動脈剝離,1例原因不明);11例遊客因創傷死亡(9例掉落或彈出雲霄飛車,1例在地面遭雲霄飛車撞擊,1例雲霄飛車突然煞停腹部創傷);11例是工作人員,皆因外傷致死(7例遭雲霄飛車撞擊,2例高處掉落,2例捲入)。

除了死亡,遊客也可發生其他傷害,美國的Olympia醫師在2006年發表暑假(5-9月)遊樂園遊客在兩個急診室就醫的病人分析:296人中成人(18歲以上)佔46%,74%病人是外傷,最常見外傷是撕裂傷,外傷的原因45%是跌跤,17%與雲霄飛車相關,15%與水中活動相關,非外傷最常見是中暑佔24%。

美國的Loder醫師從國家電子傷害監視系統(National Electronic Injury Surveillance system)搜尋小兒(18歲以下)遊樂園相關損傷,在2002-2006年間共有1653例傷害,其中46%是肌肉骨骼損傷(扭傷52.8%、骨折43.8%、脫臼3.4%),47%扭傷在上肢,64%骨折在上肢,90%脫臼在上肢;1653例中33%是挫傷撕裂傷;在預後方面95%出院,3%住院,2%為急診觀察、自動出院或轉診。

美國的Freeman醫師回溯分析在德州聖安東尼遊樂園1992年至1993年的19個月期間932000次的雲霄飛車搭乘因脊椎損傷急診就醫的案例,其中39例有較嚴重頸椎疾患,72%(28/39)為頸椎椎間盤疾患,其中的71%(15例突出、5例膨出(bulge))在C5-6位置,54%(11/28)在C6-7位置;在嚴重腰椎疾患的39例,椎間盤膨出佔20%,18%為椎體壓迫性骨折,13%為L4-5或L5-S1椎間盤突出。

此外文獻報告在眼睛有多例傷害(表二),在頭部有多例腦出血(表三),在頸部有多例血管剝離造成中風症狀(表四)和頸椎損傷(表五);其他尚有一些特殊傷害個案報告(表六)。

表二 眼部傷害案例列表

年代

作者

性別

年齡

傷病

2017

Hohberger

?

15

半側偏盲

2016

Guven

女

21

視網膜黃斑部出血

2016

Patel

女

22

雙側視網膜出血

2011

Shaikh

女

54

視網膜剝離

2011

Shaikh

女

35

視網膜剝離

2009

Asefzadeh

女

26

視網膜黃斑部出血

表三 腦部傷害案例列表

年代

作者

性別

年齡

傷病

2019

Tseng

女

17

硬膜下腔出血

2016

Scranton

男

55

硬膜下腔出血

2012

Rutsch

男

40

蜘蛛膜下腔出血

2012

Rutsch

女

41

蜘蛛膜下腔出血

2009

Williams Jr

女

45

硬膜下腔出血

2006

Roldan-Valades

女

13

硬膜下腔出血

表四 頭頸部血管傷害造成中風症狀案例列表

作者

年代

性別

年齡

症狀

診斷

Baumgartle

2016

男

12

頭痛,半癱,顏面麻痺,口齒不清

左中大腦動脈剝離

Badve

2015

女

42

頭痛,Homer症候群

右內頸動脈剝離

Sorrentino

2015

男

8

頭痛,視力模糊

右基底動脈剝離,雙側枕葉梗塞

Nouh

2015

男

4

半癱,顏面麻痺,步態不穩,嘔吐

右內頸動脈&左中大腦動脈剝離

Kurita

2014

男

39

頭痛,半癱,失語

內頸動脈&左中大腦動脈剝離

Kurita

2014

女

30

頭痛,半癱,顏面麻痺,口齒不清

右中大腦動脈梗塞

Kurita

2014

女

40

頭痛,半癱,顏面麻痺,嘔吐

右中大腦動脈梗塞

Leitao

2012

男

22

頭痛,步態不穩,暈,嘔吐

右小腦梗塞,右基底動脈剝離

Arat

2011

女

35

頭痛,頸痛

雙側內頸動脈&基底動脈剝離

Schneck

2008

女

34

頸痛,視力模糊,複視,暈

雙側基底動脈剝離

Lascelles

2001

男

11

頭痛,半癱,暈,步態不穩,嘔吐

左小腦&雙側丘腦梗塞,左基底動脈剝離

Burneo

2000

男

30

頸痛,複視

左枕葉梗塞,基底動脈剝離

表五 頸椎傷害案例列表

年代

作者

性別

年齡

傷病

2016

Eid

女

12

頸椎不完全損傷

2013

Edward

男

19

頸椎不完全損傷

1998

D E Bateman

女

37

頸椎不完全損傷(Brown-Sequard)

1980

Rothman

男

19

頸椎不完全損傷

表六 其他傷害案例列表

年代

作者

性別

年齡

傷病

2018

Khattak

男

62

心臟節律器電導極(lead)斷裂

2013

Springer

男

34

主動脈剝離

2011

Yin

女

40

肺出血

2009

Gegg

女

12

腦室腹腔分流館(VP shunt)故障

總結而言,遊樂園傷害機率不高,但仍有嚴重傷害發生可能,遊客宜斟酌自身狀況選擇遊玩的設施,若遇有不適症狀,宜盡早就醫。

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