台灣急診醫學會


首頁本會期刊台灣急診醫學通訊第六卷第三期 REBOA 本會期刊台灣急診醫學通訊台灣急診醫學通訊第六卷第三期刊登日期：2023/06/30 Taiwan Emergency Medicine Bulletin 6(3) : e2023060303回上頁 REBOA 蔡岳庭¹、黃昭硯1、2 ¹中山醫學大學附設醫院急診醫學科、²中山醫學大學醫學系一、背景穩定創傷患者一直是急診醫師關注的重要課題之一。根據統計， 40％的創傷死亡是由出血引起的[1,2]，其中大部分情況是可以預防的。因此，減少患者的出血量以及預防出血性休克的發生一直是急診醫師們不斷思考的問題。創傷性出血通常可以分為可壓迫性出血（Compressible hemorrhage）和不可壓迫性出血（Non-compressible hemorrhage）。對於可壓迫性出血，例如四肢傷口出血，在使用壓迫帶等工具進行止血時相對容易控制[3]。然而，不可壓迫性軀幹出血（Non-compressible truncal hemorrhage）則具有更大的挑戰性。在嚴重出血的情況下，主動脈阻斷（Aortic occlusion）被視為一種能夠迅速止血並提高存活率的方法。早期廣泛使用的方法是進行急救性開胸手術（Resuscitativethoracostomy），通過打開胸腔並使用止血鉗夾住主動脈來實現止血。然而，這種方法操作複雜且對患者造成不小的創傷[4,5]。因此，發展一種非侵入性且操作簡便的主動脈阻斷技術變得至關重要。急救性血管內氣球阻斷術（resuscitative endovascular balloon occlusion of the aorta, REBOA）應運而生。REBOA最早在韓戰時期進行了實驗性使用，但由於當時導管技術不夠發達，因此並未廣泛應用。直到近代伊拉克戰爭和阿富汗戰爭的進行，REBOA逐漸在創傷醫學領域占據一席之地[6,7,8,9]。現代醫學中，REBOA不僅用於創傷性出血，還用於處理其他非創傷性出血情況，例如侵入性胎盤引起的骨盆出血、產後大出血以及破裂腹主動脈瘤引起的出血。二、生理及應用 REBOA（resuscitativeendovascular balloon occlusion of the aorta）的原理是在血管內放置一個可伸縮的導管，並將其放置在適當的位置（接近出血點的近端）。通過導管上端的氣球充氣，可以阻斷主動脈的遠端血流，從而達到止血的目的。對於低血容量休克的患者，通過阻斷主動脈的血流，以維持足夠的血壓灌流心臟和腦部。根據一項系統性回顧（systematicreview），使用REBOA平均可以提升患者的收縮壓約53mmHg[10]。然而，需要明確指出，REBOA並不是最終的確定性止血方法。主動脈阻斷會伴隨著腹腔內臟器官和下肢血流的消失。因此，REBOA的目的在於在最終進行確定性止血修復之前，維持患者的心腦循環[11]。三、適應症確切的適應症目前仍在持續討論中，但已有一些初步的共識。REBOA主要適用於復甦無效的低血容量休克患者，且存在橫隔膜以下的出血情況。最理想的情況是在心跳停止（cardiovascular collapse）之前使用REBOA。根據一項回顧研究，對於有腹腔骨盆出血且患者有脈搏，基本復甦後血壓持續低於80mmHg的情況[12]，可以考慮使用REBOA。另一項研究顯示，血壓標準可以提高到90mmHg以下[13]。除了創傷患者外，REBOA的應用範圍還包括主動脈瘤破裂、產後大出血、骨盆骨折等情況。然而，對於每個具體情況，仍需要根據患者的病情和醫療團隊的判斷來確定是否使用REBOA。四、禁忌症 1.大量胸腔出血：若患者存在大量胸腔出血，使用REBOA可能會增加胸腔壓力，進一步惡化出血情況。[14,15] 2.心臟或主動脈弓損傷：若患者存在心臟或主動脈弓的傷害，使用REBOA可能會增加這些結構的損傷風險。 3.頸部穿刺傷：若患者存在頸部穿刺傷，導致頸動脈或頸靜脈受損，使用REBOA可能會增加進一步的血管損傷風險。 4.心包填塞：若患者出現心包填塞，使用REBOA可能會導致心臟負荷增加，進一步惡化心包填塞情況。 5.無法打入股動脈導管：REBOA需要通過股動脈插入導管進行執行，如果無法成功插入股動脈導管，則無法進行REBOA治療。五、REBOA置放的位置 1.Zone I：從左鎖骨下動脈到腹腔動脈的主動脈區域。在這個區域放置REBOA可以阻斷所有腹內臟器和骨盆下肢的血流。 2.Zone II：從腹腔動脈到最低的腎動脈的主動脈區域。傳統上，這個區域被視為不適合放置REBOA的區域，因為在這個區域可能會產生臟器動脈剝離。 3.Zone III：最低的腎動脈以下的主動脈。在這個區域放置REBOA可以阻斷骨盆和下肢的血流。[16] 在腹部出血併低血容性休克的情況下，Zone I的REBOA可以作為過渡到腹部開腹手術的一種方法。在骨盆出血併低血容性休克的情況下，可以考慮使用Zone III的REBOA，前提是確定沒有腹部出血。Zone III的REBOA的好處在於可以維持腹部臟器，尤其是腎臟的血液灌流，這樣可以減少後續缺血和再灌流所帶來的傷害[17]。在實際操作中，可以利用胸部X光和超音波來評估心肺出血情況。如果有出血，則不適合使用REBOA。如果沒有大量出血，接著可以使用EFAST來評估腹腔出血情況。如果有出血，可以考慮使用Zone I的REBOA；如果沒有出血，可以考慮使用Zone III的REBOA[18]。這樣的決策需要由經驗豐富的醫療專業人員根據患者情況和可用資源來做出。六、放置步驟 1.穿刺血管：使用5Fr套管穿刺進入股動脈，然後用導線置換成7-14Fr套管，這是一個稱為Seldinger程序的常用術式。 2.放置REBOA導管：將REBOA導管放入套管中，置入深度是根據事先量測的穿刺部位到所需放置的Zone I或Zone III的長度。在打飽氣球之前，可以使用X光檢查確認導管是否放置在理想位置。Zone I的位置大致在橫隔膜之上，而Zone III的位置則在L2-L3脊椎骨水平。 3.注入液體：注入一混合生理食鹽水和顯影劑的溶液。Zone I大約注入8毫升，而ZoneIII則注入3毫升。需要注意避免注入過多的溶液，以免造成血管或氣球破裂。同時，在注入的過程中要即時監測病人的血壓。注入時，可能會觀察到收縮壓大幅上升以及對側股動脈脈搏的消失。 4.移除REBOA：在最終修補完成後，需要立即移除REBOA。在移除過程中，需要即時監測病人的血液動力學，因為REBOA的移除可能會引起反彈性心肺衰竭或嚴重的再灌流症候群。 5.傷口關閉：如果是通過切開的方式放置REBOA，需要使用手術方法關閉傷口。如果是通過皮下穿刺的方式放置REBOA，則可以使用專門的血管閉合器。對於較小號的導管，也可以通過外部施壓30分鐘來止血。 6.下肢灌流回復：最後，需要通過檢查脈搏或使用超音波來確定下肢的灌流是否恢復正常。七、併發症 REBOA使用相關的併發症，可以分為兩大類：REBOA穿刺造成的併發症和REBOA本身的機制造成的併發症。以下是一些常見的併發症： 1.下肢缺血性傷害：REBOA的使用可能導致下肢缺血，如果缺血嚴重且無法紓解，可能導致下肢組織損傷，甚至需要截肢。 2.顱內出血：快速增加近端血壓可能導致顱內壓升高，進而引起顱內出血。 3.穿刺部位的假性動脈瘤：REBOA穿刺股動脈時，偶爾可能發生穿刺部位的假性動脈瘤形成，這是由於血管壁的損傷引起的。 4.急性腎衰竭：REBOA使用過程中可能導致腎臟灌流不足，進而引發急性腎衰竭。 5.水球移位：REBOA中的水球有可能在使用過程中移位或漏氣，這可能導致REBOA的阻斷效果減弱或消失。 6.感染：REBOA穿刺部位可能發生感染，特別是對於長時間放置REBOA的病患。 7.主動脈髂動脈破裂：較大管徑的REBOA使用可能增加主動脈或髂動脈破裂的風險。為了降低併發症的風險，REBOA的操作必須由經過訓練的專業人士執行，並確保有血管外科醫師可以提供即時的支援和處理。這樣可以最大程度地減少併發症的發生機會。八、結論研究比較了使用REBOA和RT（ResuscitativeThoracotomy）後的死亡率以及存活效益。然而，這些研究的結果存在一些差異和限制。在AORTA1研究中，存活率的比較結果並不明確，且病人出血的原因和侵入性治療的狀況存在很大的差異。總體存活率為21.1%，但REBOA組和RT組之間的存活率差異並不顯著[19]。而AORTA2研究則專注於特定選擇的族群，結果顯示REBOA相較於RT在存活效益上具有顯著性優勢，特別是不需要心肺復甦的病人，REBOA組的存活率為93%，而RT組則為84%[20]。這些研究結果的差異可能源於研究設計、病人選擇、治療標準和樣本量等因素。此外，由於REBOA是一項新的治療方法，在實際應用中可能存在學習曲線和技術操作的變異性，這也可能對結果產生影響。總體而言，雖然這些研究提供了有關REBOA和RT在存活率方面的初步證據，但仍需要更多的大型、隨機對照試驗和跨醫學中心的研究來進一步確定REBOA的效益。此外，進一步研究也需要考慮特定病患亞群和治療時機等因素的影響。相較於RT，REBOA具有較低的侵入性，可在床邊甚至於醫院前進行，並且無需像RT一樣擔心麻醉風險。REBOA適用於患有橫膈下出血且伴隨低血容量休克的病人，但不適用於需要進行心肺復甦的病人。此外，REBOA的置入並不意味著立即充氣至滿。對於一些高風險低血容量休克的病人，可以進行預防性的置入。然而，REBOA仍需進一步的研究來證實其效益，並且需要隨著後續技術的不斷改良逐步擴展其適應症。參考資料： 1. Kauvar D.S., Lefering R., Wade C.E.:Impact of Hemorrhage on Trauma Outcome:An Overview of Epidemiology, ClinicalPresentations, and Therapeutic Considerations. J Trauma Inj Infect Crit Care2006; 60(Supplement): S3–S11. 2. Kauvar D.S, Wade C.E.: The epidemiologyand modern management of traumatic hemorrhage: US and internationalperspectives. Critical Care 2005; 9: S1–S9. 3. Kragh J.F., Littrel M.L., Jones J.A.,Walters T.J., Baer D.G., Wade C.E. et al.: Battle Casualty Survival with Emergency Tourniquet Use to Stop Limb Bleeding.J Emerg Med., 2011; 41(6):590–7. 4. Manley J.D., Mitchell B.J., DuBose J.J.,Rasmussen T.E.: A Modern Case Series of Resuscitative Endovascular Balloon Occlusion of the Aorta (REBOA)in an Out-of-Hospital, Combat Casualty CareSetting. J Spec Oper Med.,2017; 17(1): 1–8. 5. Reva V.A., Hörer T.M., Makhnovskiy A.I.,Sokhranov M.V., Samokhvalov I.M.,DuBose J.J.: Field and en route resuscitative endovascular occlusion of the aorta:A feasible military reality? J Trauma AcuteCare Surg., 2017; 83(1): S170–S6. 6. Ledgerwood A.M., Kazmers M., Lucas C.E.:The role of thoracic aortic occlusion for massive hemoperitoneum. J Trauma 1976;16(08): 610–5. 7. Gupta B.K., Khaneja S.C., Flores L.,Eastlick L., Longmore W., Shaftan G.W.:The role of intra-aortic balloon occlusion in penetrating abdominal trauma.J Trauma – Inj Infect Crit Care 1989;29(6): 861–5. 8. White J.M., Cannon J.W., Stannard A.,Markov N.P., Spencer J.R., Rasmussen T.E.:Endovascular balloon occlusion of theaorta is superior to resuscitative thoracotomy with aortic clamping in a porcine model of hemorrhagic shock. Surgery2011; 150(3): 400–9. 9. Hughes C.W.: Use of an intra-aortic balloon catheter tamponade for controll ingintra-abdominal hemorrhage in man.Surgery 1954; 36(1): 65–8. 10. Nationwide use of REBOA in adolescent trauma patients: An analysis of the AAST AORTA registry Injury, Volume 51,Issue 11, November 2020, Pages 2512-2516 11. Johnson M.A., Davidson A.J., Russo R.M., Ferencz S.-A.E., Gotlib O., RasmussenT.E. etal.: Small changes, big effects. J Trauma Acute Care Surg., 2017;82(6):1106–11. 12.Biffl WL, Fox CJ, Moore EE. The role of REBOA in the control of exsanguinating torso hemorrhage. J Trauma Acute Care Surg 2015; 78:1054. 13.Borgervan der Burg BLS, Kessel B, DuBose JJ, et al. Consensus on resuscitative endovascular balloon occlusion of the Aorta: A first consensus paper using aDelphi method. Injury 2019; 50:1186. 14.GlaserJJ, Neidert LE, Morgan CG, et al. Resuscitative endovascular balloon occlusionof the aorta for thoracic trauma in the setting of platelet dysfunction: Atranslational swine study. J Trauma Acute Care Surg 2020; 89:708. 15.Ordoñez CA, Rodríguez F, Parra M, et al. Resuscitative endovascular balloon of theaorta is feasible in penetrating chest trauma with major hemorrhage: Proposalof a new institutional deployment algorithm. J Trauma Acute Care Surg 2020;89:311. 16.Lee J., Kim K., Jo Y.H., Lee J.H., Kim J., Chung H. et al.: Use of resuscitative endovascular balloon occlusion of the aorta in a patient with gastrointestinal bleeding. Clin Exp Emerg Med., 2016; 3(1): 55–8. 17.Tsurukiri J., Akamine I., Sato T., Sakurai M., Okumura E., Moriya M. etal.:Resuscitative endovascular balloon occlusion of the aorta for uncontrolled haemorrahgic shock as an adjunct to haemostatic procedures in the acutecaresetting. Scand J Trauma Resusc Emerg Med., 2016; 24(1) 18.Elias K., Engelhardt M.: Resuscitative endovascular balloon occlusion of the aorta.Unfallchirurg., 2018; 121(7): 537–43 19.DuBose J.J., Scalea T.M., Brenner M., Skiada D., Inaba K., Cannon J. et al.:The AAST prospective Aortic Occlusion for Resuscitation in Trauma and Acute Care Surgery (AORTA) registry. J Trauma Acute Care Surg., 2016; 81(3): 409–19 20. Brenner M., Inaba K., Aiolfi A., DuBose J., Fabian T., Bee T. et al.:Resuscitative Endovascular Balloon Occlusion of the Aorta and Resuscitative Thoracotomyin Select Patients with Hemorrhagic Shock: Early Results from the American Association for the Surgery of Trauma’s Aortic Occlusion in Resuscitation for Trauma and Acu. J Am Coll Surg., 2018; 226(5): 730–40 21. REBOA – new era of bleeding control, literature review, PiotrMarciniuk 1 , RafałPawlaczyk 1 , JanRogowski 1 , JacekWojciechowski 1 , ŁukaszZnaniecki 1 Pol Przegl Chir 2020;92 (2): 54-59 回上頁

第六卷第三期
刊登日期：2023/06/30
Taiwan Emergency Medicine Bulletin 6(3) : e2023060303回上頁

REBOA

蔡岳庭¹、黃昭硯1、2

¹中山醫學大學附設醫院急診醫學科、²中山醫學大學醫學系

一、背景

穩定創傷患者一直是急診醫師關注的重要課題之一。根據統計， 40％的創傷死亡是由出血引起的[1,2]，其中大部分情況是可以預防的。因此，減少患者的出血量以及預防出血性休克的發生一直是急診醫師們不斷思考的問題。

創傷性出血通常可以分為可壓迫性出血（Compressible hemorrhage）和不可壓迫性出血（Non-compressible hemorrhage）。對於可壓迫性出血，例如四肢傷口出血，在使用壓迫帶等工具進行止血時相對容易控制[3]。然而，不可壓迫性軀幹出血（Non-compressible truncal hemorrhage）則具有更大的挑戰性。

在嚴重出血的情況下，主動脈阻斷（Aortic occlusion）被視為一種能夠迅速止血並提高存活率的方法。早期廣泛使用的方法是進行急救性開胸手術（Resuscitativethoracostomy），通過打開胸腔並使用止血鉗夾住主動脈來實現止血。然而，這種方法操作複雜且對患者造成不小的創傷[4,5]。

因此，發展一種非侵入性且操作簡便的主動脈阻斷技術變得至關重要。急救性血管內氣球阻斷術（resuscitative endovascular balloon occlusion of the aorta, REBOA）應運而生。REBOA最早在韓戰時期進行了實驗性使用，但由於當時導管技術不夠發達，因此並未廣泛應用。直到近代伊拉克戰爭和阿富汗戰爭的進行，REBOA逐漸在創傷醫學領域占據一席之地[6,7,8,9]。

現代醫學中，REBOA不僅用於創傷性出血，還用於處理其他非創傷性出血情況，例如侵入性胎盤引起的骨盆出血、產後大出血以及破裂腹主動脈瘤引起的出血。

二、生理及應用

REBOA（resuscitativeendovascular balloon occlusion of the aorta）的原理是在血管內放置一個可伸縮的導管，並將其放置在適當的位置（接近出血點的近端）。通過導管上端的氣球充氣，可以阻斷主動脈的遠端血流，從而達到止血的目的。對於低血容量休克的患者，通過阻斷主動脈的血流，以維持足夠的血壓灌流心臟和腦部。

根據一項系統性回顧（systematicreview），使用REBOA平均可以提升患者的收縮壓約53mmHg[10]。然而，需要明確指出，REBOA並不是最終的確定性止血方法。主動脈阻斷會伴隨著腹腔內臟器官和下肢血流的消失。因此，REBOA的目的在於在最終進行確定性止血修復之前，維持患者的心腦循環[11]。

三、適應症

確切的適應症目前仍在持續討論中，但已有一些初步的共識。REBOA主要適用於復甦無效的低血容量休克患者，且存在橫隔膜以下的出血情況。最理想的情況是在心跳停止（cardiovascular collapse）之前使用REBOA。

根據一項回顧研究，對於有腹腔骨盆出血且患者有脈搏，基本復甦後血壓持續低於80mmHg的情況[12]，可以考慮使用REBOA。另一項研究顯示，血壓標準可以提高到90mmHg以下[13]。

除了創傷患者外，REBOA的應用範圍還包括主動脈瘤破裂、產後大出血、骨盆骨折等情況。然而，對於每個具體情況，仍需要根據患者的病情和醫療團隊的判斷來確定是否使用REBOA。

四、禁忌症

1.大量胸腔出血：若患者存在大量胸腔出血，使用REBOA可能會增加胸腔壓力，進一步惡化出血情況。[14,15]

2.心臟或主動脈弓損傷：若患者存在心臟或主動脈弓的傷害，使用REBOA可能會增加這些結構的損傷風險。

3.頸部穿刺傷：若患者存在頸部穿刺傷，導致頸動脈或頸靜脈受損，使用REBOA可能會增加進一步的血管損傷風險。

4.心包填塞：若患者出現心包填塞，使用REBOA可能會導致心臟負荷增加，進一步惡化心包填塞情況。

5.無法打入股動脈導管：REBOA需要通過股動脈插入導管進行執行，如果無法成功插入股動脈導管，則無法進行REBOA治療。

五、REBOA置放的位置

1.Zone I：從左鎖骨下動脈到腹腔動脈的主動脈區域。在這個區域放置REBOA可以阻斷所有腹內臟器和骨盆下肢的血流。

2.Zone II：從腹腔動脈到最低的腎動脈的主動脈區域。傳統上，這個區域被視為不適合放置REBOA的區域，因為在這個區域可能會產生臟器動脈剝離。

3.Zone III：最低的腎動脈以下的主動脈。在這個區域放置REBOA可以阻斷骨盆和下肢的血流。[16]

在腹部出血併低血容性休克的情況下，Zone I的REBOA可以作為過渡到腹部開腹手術的一種方法。在骨盆出血併低血容性休克的情況下，可以考慮使用Zone III的REBOA，前提是確定沒有腹部出血。Zone III的REBOA的好處在於可以維持腹部臟器，尤其是腎臟的血液灌流，這樣可以減少後續缺血和再灌流所帶來的傷害[17]。

在實際操作中，可以利用胸部X光和超音波來評估心肺出血情況。如果有出血，則不適合使用REBOA。如果沒有大量出血，接著可以使用EFAST來評估腹腔出血情況。如果有出血，可以考慮使用Zone I的REBOA；如果沒有出血，可以考慮使用Zone III的REBOA[18]。這樣的決策需要由經驗豐富的醫療專業人員根據患者情況和可用資源來做出。

六、放置步驟

1.穿刺血管：使用5Fr套管穿刺進入股動脈，然後用導線置換成7-14Fr套管，這是一個稱為Seldinger程序的常用術式。

2.放置REBOA導管：將REBOA導管放入套管中，置入深度是根據事先量測的穿刺部位到所需放置的Zone I或Zone III的長度。在打飽氣球之前，可以使用X光檢查確認導管是否放置在理

想位置。Zone I的位置大致在橫隔膜之上，而Zone III的位置則在L2-L3脊椎骨水平。

3.注入液體：注入一混合生理食鹽水和顯影劑的溶液。Zone I大約注入8毫升，而ZoneIII則注入3毫升。需要注意避免注入過多的溶液，以免造成血管或氣球破裂。同時，在注入的過

程中要即時監測病人的血壓。注入時，可能會觀察到收縮壓大幅上升以及對側股動脈脈搏的消失。

4.移除REBOA：在最終修補完成後，需要立即移除REBOA。在移除過程中，需要即時監測病人的血液動力學，因為REBOA的移除可能會引起反彈性心肺衰竭或嚴重的再灌流症候群。

5.傷口關閉：如果是通過切開的方式放置REBOA，需要使用手術方法關閉傷口。如果是通過皮下穿刺的方式放置REBOA，則可以使用專門的血管閉合器。對於較小號的導管，也可以通過

外部施壓30分鐘來止血。

6.下肢灌流回復：最後，需要通過檢查脈搏或使用超音波來確定下肢的灌流是否恢復正常。

七、併發症

REBOA使用相關的併發症，可以分為兩大類：REBOA穿刺造成的併發症和REBOA本身的機制造成的併發症。以下是一些常見的併發症：

1.下肢缺血性傷害：REBOA的使用可能導致下肢缺血，如果缺血嚴重且無法紓解，可能導致下肢組織損傷，甚至需要截肢。

2.顱內出血：快速增加近端血壓可能導致顱內壓升高，進而引起顱內出血。

3.穿刺部位的假性動脈瘤：REBOA穿刺股動脈時，偶爾可能發生穿刺部位的假性動脈瘤形成，這是由於血管壁的損傷引起的。

4.急性腎衰竭：REBOA使用過程中可能導致腎臟灌流不足，進而引發急性腎衰竭。

5.水球移位：REBOA中的水球有可能在使用過程中移位或漏氣，這可能導致REBOA的阻斷效果減弱或消失。

6.感染：REBOA穿刺部位可能發生感染，特別是對於長時間放置REBOA的病患。

7.主動脈髂動脈破裂：較大管徑的REBOA使用可能增加主動脈或髂動脈破裂的風險。

為了降低併發症的風險，REBOA的操作必須由經過訓練的專業人士執行，並確保有血管外科醫師可以提供即時的支援和處理。這樣可以最大程度地減少併發症的發生機會。

八、結論

研究比較了使用REBOA和RT（ResuscitativeThoracotomy）後的死亡率以及存活效益。然而，這些研究的結果存在一些差異和限制。

在AORTA1研究中，存活率的比較結果並不明確，且病人出血的原因和侵入性治療的狀況存在很大的差異。總體存活率為21.1%，但REBOA組和RT組之間的存活率差異並不顯著[19]。而AORTA2研究則專注於特定選擇的族群，結果顯示REBOA相較於RT在存活效益上具有顯著性優勢，特別是不需要心肺復甦的病人，REBOA組的存活率為93%，而RT組則為84%[20]。

這些研究結果的差異可能源於研究設計、病人選擇、治療標準和樣本量等因素。此外，由於REBOA是一項新的治療方法，在實際應用中可能存在學習曲線和技術操作的變異性，這也可能對結果產生影響。總體而言，雖然這些研究提供了有關REBOA和RT在存活率方面的初步證據，但仍需要更多的大型、隨機對照試驗和跨醫學中心的研究來進一步確定REBOA的效益。此外，進一步研究也需要考慮特定病患亞群和治療時機等因素的影響。

相較於RT，REBOA具有較低的侵入性，可在床邊甚至於醫院前進行，並且無需像RT一樣擔心麻醉風險。REBOA適用於患有橫膈下出血且伴隨低血容量休克的病人，但不適用於需要進行心肺復甦的病人。此外，REBOA的置入並不意味著立即充氣至滿。對於一些高風險低血容量休克的病人，可以進行預防性的置入。然而，REBOA仍需進一步的研究來證實其效益，並且需要隨著後續技術的不斷改良逐步擴展其適應症。